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sábado, 22 de octubre de 2011

Alteraciones en los eritrocitos

Ø  Según el tamaño:

·         Anisocitosis: eritrocitos de diferente tamaño. Presentes en pacientes transfundidos.



·         Microcitosis: eritrocitos de menor tamaño. Están presentes en talasemias y anemias ferropénicas.



·         Macrocitosis: eritrocitos de mayor tamaño. Aparecen en hepatopatías crónicas y en pacientes con alcoholismo.



·         Megalocitosis: eritrocitos de forma ovalada y sin la claridad central habitual. Surgen en anemias megaloblásticas, es decir por carencia de vitamina B12 o acido fólico.





Ø  Según el color:

·        Anisocromía: hematíes con falta de uniformidad en la coloración. Presentes en pacientes transfundidos o con anemias carenciales.

·        Hipocromía: eritrocitos pálidos y con claridad central. En anemias ferropénicas.



·       Hipercromía: hematíes intensamente coloreados. En anemias hereditarias y megaloblásticas.



Ø  Según la forma:

·         Acantocitosis: hematíes con espículas irregulares. En cirrosis hepáticas.



·       Equinocitosis: hematíes con espículas cortas e irregulares, también puede tratarse de artefactos. Aparecen en hepatopatías neonatales y uremias.



·       Dianocitosis: tienen forma de diana. Presentes en talasemias, hepatopatías, hemoglobinopatías y anemias ferropénicas.



·        Drepanocitosis: eritrocitos con forma falciforme. En anemias falciformes y después de hipoxia.



·       Eliptocitosis: forma elíptica u oval. En talasemias y anemias ferropénicas o megaloblásticas.



·        Esferocitosis: pequeños, esféricos y muy coloreados. Presentes en anemias hemolíticas, esferocitosis hereditarias, hemoglobinas inestables y en pacientes transfundidos.



·        Esquistocitosis: hematíes fragmentados. En pacientes con quemaduras graves, anemias hemolíticas o pacientes con prótesis de válvula en el corazón.



·       Estomatocitosis: eritrocitos con una hendidura en la región central en forma de boca, también pueden ser artefactos. En pacientes alcohólicos y hepatopatías crónicas.



·       Excentrocitosis: la hemoglobina está concentrada en un extremo.



·        Keratocitosis: en forma de casco. Aparecen en algunas anemias.



·       Dacriocitos: aspecto de lagrima. Presentes en talasemias, anemias severas, megaloblásticas y ferropénicas, además de en alteraciones de medula osea.




Ø  Inclusiones eritrocitarias:

·       Cuerpos de Heinz: pequeñas granulaciones que se sitúan en la periferia del hematíe, son de color violeta y aparecen en enfermedades congénitas que presentan una inestabilidad en la hemoglobina.



·        Cuerpos de howell-jolly: residuo nuclear de un eritroblasto dentro del eritrocito maduro. Aparecen en anemias megaloblásticas y en pacientes esplectomizados.


·        Cuerpos de pappenheimer: acúmulos de hemosiderina. en pacientes esplectomizados.



·        Punteado basófilo: agregados ribosómicos de color azul dispuestos en la superficie del hematíe. Aparecen por intoxicación por plomo, talasemias y leucemias.



·        Anillos de cabot: restos de membrana nuclear, microtúbulos con forma de anillo en la periferia celular. En anemias megaloblásticas.


·         Inclusiones parasitarias. Por ejemplo por plasmodium.



Ø  Agrupaciones de hematíes:

·        Rouleaux: hematíes formando pilas de monedas. En mieloma múltiple y en poliglobulinémia.



·         Crioglutininas: pelotones de hematíes. En infecciones, por ejemplo neumonía.


sistema circulatorio

SISTEMA CIRCULATORIO EN VERTEBRADOS:
Consta de una serie de elementos conductores (venas, arterias y capilares) y un órgano propulsor de la sangre (corazón).




1.       Capilares: son los vasos sanguíneos más pequeños, tienen una pared muy delgada formada por una monocapa de origen endodérmico, llamada endotelio.

·         Continuos: son los más abundantes, están en la mayoría de los tejidos y órganos. Están constituidos por un endotelio sin discontinuidades.
·         Fenestrados: son como los continuos pero con el endotelio más fino, presenta poros y aparece en el tracto intestinal y en las glándulas endocrinas.
·         Sinusoides: su forma no es continua porque se adaptan a los espacios entre los tejidos de los órganos donde se encuentran.

2.       Arterias: son los vasos que salen del corazón y van a los tejidos.

·         Elásticas: son las de mayor tamaño y tienen tres túnicas. La túnica intima compuesta por el endotelio, la túnica media compuesta de tejido muscular liso y la túnica adventicia que es de tejido conjuntivo laxo.
·         Musculares: son capilares más ramificados y su túnica media esta más desarrollada.
·         Arteriolas: son vasos sanguíneos musculares con un diámetro de 40-200 micrómetros.

3.       Venas: son los vasos sanguíneos que entran al corazón desde los tejidos. Su pared es predominantemente elástica y son similares a las arterias pero de pared más fina y de luz más amplia. Se clasifican por tamaños en vénulas, venas pequeñas, medianas y grandes.


4.       Corazón: es el vaso especializado en la propulsión, esta inervado por el sistema nerviosos autónomo pero la contracción la lleva a cabo el corazón por si mismo gracias al nódulo sinusual que está compuesto por neuronas de purkinje. El corazón se divide en tres túnicas.

·         Endocardio que se corresponde con la túnica intima, compuesta por el endotelio.
·         Miocardio que es la túnica media, formada por tejido muscular estriado cardiaco.
·         Epicardio que es la túnica adventicia, compuesta de tejido conjuntivo elástico.

Componentes de la sangre

La sangre es el líquido que transporta el oxígeno, el dióxido de carbono y los nutrientes por el organismo.
Se compone de plasma sanguíneo en un 55% y de elementos formes en un 45%, dentro de este 45% encontramos:

ERITROCITOS, GLOBULOS ROJOS O HEMATIES:

·    Son las células más abundantes y se encargan del transporte del oxigeno y el dióxido de carbono.
·    Tienen forma de disco cóncavo, esto les permite aumentar la superficie de contacto con el medio.
·    Mantienen su forma y su rigidez gracias a una proteína llamada espectrina.
·    Han perdido su núcleo y sus orgánulos citoplasmáticos y ahora el 95% de su citoplasma es hemoglobina.

En el caso de los vertebrados no mamíferos los hematíes son más pequeños y presentan núcleo y orgánulos.







LEUCOCITOS O GLOBULOS BLANCOS:

 Los leucocitos son aquellas células del organismo encargadas de la defensa. Según su morfología los clasificamos en granulocitos y agranulocitos.

Dentro de los granulocitos tenemos los neutrófilos, los acidófilos o eosinófilos y los basófilos.

Ø  NEUTRÓFILOS:

o   Están presentes en todos los vertebrados
o   Son los leucocitos mas abundantes
o   Presentan un núcleo dividido entre 3 y 5 lóbulos
o   Se tiñen tanto con colorantes ácidos como básicos
o   Son los encargados de reconocer de forma específica agentes externos por las proteínas de membrana y eliminar agentes externos por fagocitosis, además colaboran con los linfocitos en la respuesta inmune.



Ø  EOSINOFILOS O ACIDOFILOS:

o   Están presentes en todos los vertebrados
o   Se tiñen con colorantes ácidos (de color rojo)
o   Presentan un núcleo con dos lóbulos
o   Se encargan del reconocimiento específico de complejos por proteínas de membrana y de la endocitosis de complejos antígenos-anticuerpo. También intervienen en reacción alérgicas formando histaminasa que contrarresta los efectos de la histamina.



Ø  BASOFILOS:

o   No están en todos lo vertebrados
o   Su núcleo es redondeado y de contorno irregular
o   Se tiñen con colorantes básicos (de color azul)
o   Dentro de sus funciones ese encargan de endocitan complejos antígenos-anticuerpo, de actuar en los tejidos a nivel local en caso de inflamación y de la anafilaxis.



En el grupo de los agranulocitos tenemos:

Ø  MONOCITOS:

o   Son redondeados y presentan mas citoplasma que lo linfocitos
o   Su núcleo es arriñonados
o   Emigran a la sangre donde se transforman en macrófagos.



Ø  LINFOCITOS:

o   son los mas pequeños
o   su núcleo es heterocromático
o   son las células del sistema inmunitario
o   producen anticuerpos y tienen receptores específicos para los antígenos



PLAQUETAS:

Las plaquetas son las células encargadas de la coagulación, solo están presentes en mamíferos porque en vertebrados no mamíferos tenemos los trombocitos.

Se trata de pequeños fragmentos de citoplasma de su célula precursora, el megacariocito.